في مركز ابن البيطار التخصصي لجراحة القلب – بغداد
في إطار الجهود المستمرة لتقديم الرعاية المتخصصة لمرضى أمراض القلب والشرايين التاجية، أُجريت بتاريخ 6/8/2026 في مركز ابن البيطار التخصصي لجراحة القلب عملية قلب مفتوح لزراعة الشريان التاجي، بإشراف وإجراء الدكتور كرار جمعة الإمارة.
وقد تم خلال العملية إجراء مجازة للشريان التاجي الأمامي النازل (LAD) باستخدام الشريان الصدري الداخلي الأيسر (LIMA)، وهي من التقنيات الجراحية المهمة والمعتمدة في جراحة إعادة تروية عضلة القلب.
استخدام الشريان الصدري الداخلي الأيسر LIMA
يُعد الشريان الصدري الداخلي الأيسر Left Internal Mammary Artery – LIMA من أفضل الطعوم الشريانية المستخدمة في جراحة مجازة الشرايين التاجية، وخصوصًا عند توصيله بالشريان التاجي الأمامي النازل LAD.
وتكمن أهمية استخدام LIMA-LAD في أن هذا الطعم الشرياني يتمتع بخصائص بيولوجية ووظيفية تجعله خيارًا مفضلًا لإعادة تروية المنطقة التي يغذيها الشريان الأمامي النازل.
وتُعد مجازة LIMA إلى LAD من الإجراءات الأساسية في جراحة مجازة الشرايين التاجية CABG، لما لها من أهمية كبيرة في تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب في الحالات المناسبة.
تقييم المريض قبل الجراحة
أظهرت الفحوصات والتقييمات القلبية السابقة للعملية وجود آفة مهمة في الشريان التاجي الأمامي النازل LAD، في حين لم تُظهر القسطرة التاجية آفات حرجة في بقية الشرايين الرئيسية بحسب التقرير المرفق.
كما أظهر تخطيط صدى القلب:
- الكسر القذفي للبطين الأيسر LVEF: 60%
- أبعاد البطين الأيسر ضمن الحدود الطبيعية.
- الوظيفة الانقباضية للبطين الأيسر طبيعية.
- الوظيفة الانبساطية طبيعية.
- حجم الأذين الأيسر طبيعي.
- وظيفة البطين الأيمن طبيعية.
- عدم وجود انصباب تاموري.
- الصمام الأبهري ثلاثي الشرفات وذو وظيفة طبيعية.
- وهذه المعطيات تعكس أهمية التقييم المتكامل للمريض قبل اتخاذ القرار الجراحي.
LIMA–LAD: خيار جراحي مهم
إن توصيل الشريان الصدري الداخلي الأيسر LIMA بالشريان التاجي الأمامي النازل LAD يمثل أحد أشهر وأهم تطبيقات الطعوم الشريانية في جراحة القلب.
فالهدف الأساسي من العملية هو إعادة تروية عضلة القلب من خلال إنشاء مسار دموي بديل يتجاوز منطقة التضيق أو الانسداد في الشريان التاجي، بما يساعد على تحسين وصول الدم والأكسجين إلى العضلة القلبية.
وتتطلب هذه الجراحة تخطيطًا دقيقًا وتعاونًا متكاملًا بين فريق جراحة القلب والتخدير والعناية المركزة والتمريض، بدءًا من التقييم قبل العملية مرورًا بالتدخل الجراحي ووصولًا إلى مرحلة التعافي والمتابعة بعد العملية.
كلمة تقدير
يمثل إجراء مثل هذه العمليات استمرارًا للتطور في مجال جراحة القلب والشرايين التاجية، ويؤكد أهمية الخبرة الجراحية والتكامل بين مختلف التخصصات الطبية في التعامل مع مرضى الشرايين التاجية.
كل التمنيات للمريض بالشفاء التام ودوام الصحة والعافية، مع خالص التقدير لجميع أفراد الفريق الطبي والتمريضي الذين أسهموا في إنجاح هذا العمل.
معلومات العملية
نوع الإجراء: جراحة مجازة الشريان التاجي – CABG
الوعاء المستهدف: الشريان التاجي الأمامي النازل – LAD
الطعم المستخدم: الشريان الصدري الداخلي الأيسر – LIMA
نوع التوصيل: LIMA → LAD
تاريخ العملية: 6/8/2026
الجراح: د. كرار جمعة الإمارة
المركز: مركز ابن البيطار التخصصي لجراحة القلب – بغداد
